В своем послании президент Казахстана Нурсултан Назарбаев поставил задачу увеличить численность населения на 10% к 2020 году. Это значит_, что ежегодный прирост должен составлять порядка 160000 человек. В республике наметилась положительная демографическая ситуация: рост рождаемости и естественного прироста населения, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение общей смертности, что позитивно отразилось на общей численности населения, которое с 2009 года превышает 16 млн. человек. В этой связи важная роль отводится семье, которая в Казахстане является надежным потенциалом человеческих и культурных ценностей с сохранившимися традициями, уважением к старшим и многодетностью.В Казахстане более 3,5 млн. семей. Ежегодно регистрируются около 140 тысяч браков. Распадается каждый четвертый зарегистрированный брак. Охрана здоровья в целом и репродуктивного в частности, которые являются приоритетными в нашем государстве, это не только здоровье женщин и мужчин, но и здоровье каждой семьи, что способствует здоровью нации, здоровому генофонду.. В Конститу­ции РК говорится о том, что «Брак и семья, материн­ство, отцовство и детство находятся под защитой государства». 

                                                            Половое созревание

   Начало по­лового созревания у девочек наступает в 9-12 лет, у мальчиков - в 12-14 лет. Девушки созревают к 16 годам, а юноши - к 18 годам. Прекращение репродуктивной  функции у женщин наблюдается к 49-50 годам, у мужчин - к 65-70 годам.Сроки наступления полового созревания у каждого индивидуальны. Это зависит от многих факторов: наследственных, бытовых, социально-эконо­мических, а также от состояния здоровья, характера питания, климата и др. При наличии неблагоприятных факторов может произойти задержка полового развития или дисгармония (неравномерность развития). Половое созревание юношей и девушек южных регионов Казахстана наступает значительно раньше, чем северных регионов РК. Биологический пол еще не делает человека мужчиной или женщиной. Биологические характеристики должны быть дополнены психологическими признаками пола, что происходит в процессе психосексуального развития. Формирование полового инстинкта происходит постепенно, но наиболее интенсивно выражено в период полового созревания.

                                    Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье

   Вредные привычки (курение, прием алкоголя и наркотических веществ) ранние половые контакты, инфекции, передаваемые половым путем, ин­фекционные заболевания органов малого таза отрицательно влияют на репродуктивное здоровье человека.Курение наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью муж­чин и женщин. Доказано, что никотин снижает функции половых орга­нов, отрицательно влияет на процесс созревания половых клеток и разру­шает внутриутробное развитие плода.

    Если беременная женщина курит, ядовитые вещества поступают через плаценту в плод, отравляя его. Так как печень у плода еще не сформиро­вана и не может справиться с поступающими ядами, они накапливаются «аккумулируется» в организме плода. Курение снижает уровень гемог­лобина в крови, поэтому плод испытывает кислородное голодание. Чаще всего разрушительному действию подвергается нервная система, отчего замедляется развитие плода.Алкоголь пагубно влияет на половую функцию, особенно мужчин; а злоупотребление алкоголем может привести к потере этой функции даже у лиц молодого возраста. Среди причин мужского бесплодия хроничес­кий алкоголизм занимает ведущее место — на его долю приходится боль­ше половины бесплодных браков. Мужские половые клетки отличаются повышенной чувствительностью к действию алкоголя. Гибель большого числа сперматозоидов снижает способность к оплодотворению. На орга­низм женщины алкоголь оказывает еще более выраженное отрицатель­ное воздействие. У них нарушается функция гормональных желез, вклю­чая яичники.Человечество задолго до появления науки о наследственности «Генети­ки» обратило внимание на неполноценность потомства у людей, злоупот­ребляющих алкоголем. Вот почему законы и обычаи разных народов зап­рещали употреблять спиртное во время свадеб. Было замечено, что рожде­ние слаборазвитых детей, выкидыши и мертворождения случались чаще, когда зачатие происходило в периоды народных праздников с застольями.Печальные последствия «пьяного» зачатия могут наступить и при употреблении спиртного только одним из родителей. Алкоголь легко проникает через плаценту и попадает в кровеносную систему плода, вы­зывая отравление развивающейся жизни, выкидыши, преждевременные роды, недостаточный вес плода, последующее замедление и пороки раз­вития плода. Юношам и девушкам следует помнить о том, что ответственность за последствия ранней половой жизни должны нести оба партнера.Раннее начало половой жизни представляет для подростков серьезную опасность.

Ранняя половая жизнь грозит:

-     ранней беременностью (подростковой);
-  потерей здоровья;

-     болезнями женских половых органов;

-     здоровью ребенка;

-  получением инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в т.ч. ВИЧ/СПИДом.

      Молодые люди наиболее уязвимы по отношению к инфекциям, переда­ваемым половым путем, из-за относительного дефицита защитных анти­тел, т.е. защитных механизмов.

    Репродуктивные права являются частью прав человека, которые уже признаны в национальных законах государств и обозначены в международных правовых документах и других соглашениях. Эти права базируются на основном праве всех супружеских пар и инди­видуумов - свободно и ответственно определять количество детей. В программе Международной Федерации Планирования Семьи (МФПС) определена Хартия молодежи о репродуктивных правах:

1.     Право на жизнь.

2.     Право на личную свободу и безопасность.

3.     Право на равенство и свободу от всех форм дискриминации.

4.     Право на невмешательство в личную жизнь и конфиденциальность.

5.     Право на свободу убеждений.

6.     Право на получении информации и образования.

1.     Право выбора на вступление или не вступление в брак, создание и планирование семьи.

2.     Право решать вопрос о рождении детей и планировать рождение детей.

3.     Право на медицинское обслуживание и здравоохранение.

4.     Право на пользование достижениями научного прогресса.

5.     Право на свободу собраний и на политическое участие.

6.     Право на защиту от жестокого и унизительного обращения.

                                                 Возраст  вступления в брак  

     Браки создаются по любви, для продления рода, рождения и воспита­ния детей. При создании брака важен биологический возраст обоих суп­ругов: для мужчин - 23-24 года, женщин ~ 20-21 год. Для создания здоровой счастливой семьи нужна психологическая совместимость бу­дущих супругов - умение уступать, уважать друг друга, совместно созда­вать благоприятный нравственный микроклимат, быть ответственны­ми за воспитание детей.Законодательством РК определен возраст  вступа­ющих в брак для обоих полов - 18 лет. Соотношение оптимального возраста при вступлении  в  брак:
Мужчина Женщина

23 года                  18 лет

27 лет                   21 год

31 год                    25 лет

   В браке огромное значение имеет понятие «планирование семьи». В это понятие входят действия супругов по предупреждению не планируе­мой беременности, т.е. рождения очередного ребенка. Планирование се­мьи имеет ряд положительных моментов для защиты здоровья как буду­щей матери, так и ребенка. Планирование семьи помогает сохранить и улучшить материально-экономическое состояние семьи. Для предупреж­дения беременности существуют противозачаточные средства (контра­цептивы): внутриматочные спирали и гормональные таблетки, презервативы, спермициды (влагалищные свечи, таблетки) при выбо­ре которых следует консультироваться с врачом гинекологом.При возникновении нежелательной беременности некоторые жен­щины прибегают к искусственному прерыванию беременности — абор­ту. Это опасная операция, часто дающая серьезные осложнения. К ним относятся — кровотечения, общее заражение крови и др., что может привести к гибели женщин. Нередко после аборта женщина остается бесплодной.

                           Факторы, влияющие на риск развития осложнений  

Риск развития осложнений, связанный с абортом, обусловлен многими факторами: 

1. неудовлетворительное общее состояние здоровья женщины;

1.     аборт в поздних стадиях беременности;

3. неумение женщины распознавать ранние симптомы осложнений аборта;

1.     наличие у женщины гонореи или другой инфекции органов таза.

     Аборт является травмирующей операцией как для женщины, так и для ее семьи и медицинского работника. Аборт можно предотвратить эффективным применением контрацептивных методов.

Признаки осложнений после аборта      

- лихорадка 

-   озноб

-   мышечные боли

-   повышенная утомляемость

-   боли в области живота и в спине

-   болезненность (чувство давления) в области живота

-   длительное или сильное кровотечение

-   зловонные влагалищные выделения

-   задержка менструации (на 6 и более недель) после её возобновления 

                                              Беременность среди подростков 

  Частота подростковой беременности неодинакова в разных странах. Чем выше показатель подростковой беременности, тем выше общий показатель фертильности.Данные показывают, что женщины, рожающие в первый раз в раннем воз­расте, рожают последующих детей с более короткими интервалами и часто вне­брачно. Они часто сталкиваются с более тяжелыми семейными проблемами, ху­же образованы и материально мало обеспечены. При этом, частота нежелатель­ных беременностей среди этой части населения очень высока.Сталкиваясь с этими отрицательными последствиями, можно предполо­жить, что дети матерей-подростков будут относительно в плохом социальном и физическом положении (у них меньше академических способностей, больше тенденций вступления в брак в раннем возрасте, ранней беременности и др.). Частой причиной вышеуказанного является тот факт, что такие матери чаще все­го воспитывают детей без отца или без поддержки своих родителей.Состояние здоровья женщины прогрессивно ухудшается по мере их вступ­ления в более зрелый возраст, оставляя женщин старшего возраста менее спо­собными к деторождению. Женщина старшего возраста, вместе с этим, подверга­ется риску обременения заботой не только о своих детях, но и о своей родне. Та­кие семейные обязанности могут помешать ее работе вне дома, отдыху. Наряду с отрицательными сторонами, ранее деторождение может быть вполне приемле­мым и рациональным в определенных условиях, тем более, что в таких общест­вах снижение показателей подростковой беременности потребовало бы фунда­ментальной перестройки самого общества. 

                                               Воспитание здоровых детей в семье 

    В дружной, крепкой семье особое значение отводится рождению и пра­вильному воспитанию детей. В основе воспитания здоровых детей должно быть заложено правильное формирование морально-нравственных качеств и принципов общечеловеческих ценностей. Это любовь к ребенку и разум­ные согласованные действия супругов. Прежде всего, в семье должна быть создана спокойная обстановка. Нельзя конфликтовать и ссориться в при­сутствии детей. Все воспитательные действия и установки должны быть продуманы между обоими родителями. Если один из родителей наказыва­ет и запрещает, а другой ласкает и разрешает, это неправильно. Все вопро­сы, касающиеся воспитания, должны решаться совместно обоими родителями.

    Родители должны заботиться о своих детях в разумных пределах, соблюдать здоровый образ жизни и формировать здоровые привычки у детей.Родители должны понимать, что такие вредные привычки, как табако­курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ губительно действуют на репродуктивную функцию будущих родителей. Отрицательно действуют вредные привычки и на наследственность: возникает риск рождения больного, слабого ребенка с врожденными дефектами развития и слабоумием.