Туберкулез легких — инфекционное заболевание, связанное с проникновением в организм и размножением в нем микобактерий туберкулеза.

     По данным ВОЗ от туберкулеза умирает больше людей, чем от  СПИДа, малярии и тропических заболеваний вместе взятых. Не зря туберкулез называют «главным инфекционным убийцей человека». Сейчас в мире каждые 4 секунды -1 человек заболевает, каждые 10 секунд -1 человек  умирает от туберкулеза. Ежегодно в мире заболевает  туберкулезом 10 млн. человек, 3 млн. умирают в течение года. Казахстан считается  одной из неблагополучных  стран, заболеваемость и смертность от  туберкулеза находится на высоком уровне. Наблюдается рост туберкулеза с лекарственной устойчивостью. Туберкулез приносит огромные страдания семьям.  Государство несет большие экономические потери, т.к. болеют в основном люди в трудоспособном возрасте 16-50 лет. Всемирная организация здравоохранения  доказала, что смертельных исходов туберкулеза можно избежать  при своевременном выявлении и правильном лечении.

                     Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза (МБТ).

Микобактерии туберкулеза (МБТ) обитают в выделениях больных туберкулезом: мокроте, моче, крови, гное. Также они существуют в некоторых пищевых продуктах, полученных от животных, больных туберкулезом: молоке, мясе, яйцах. Особенностью  туберкулеза, определяющее широкую распространенность этой инфекций является устойчивость возбудителя   к воздействию внешней среды: он выдерживает низкую температуру, а при температуре -23  С° остаётся жизнеспособным и опасным для человека в течение 7 лет. Болезнетворные свойства микобактерии могут сохраняться  в высохшей мокроте (без воздействия прямых солнечных лучей) в течение 10-12 мес., в уличной  пыли — до 2х мес., на книгах — до 3х мес.,  в воде — до 5-ти мес., в почве — до 6-ти мес.,  в сыром  молоке — до 2-х недель,  в масле и сыре — до 1 года.

За такую устойчивость МБТ к внешним воздействиям микробиолог Н.Ф. Гамалея  назвал туберкулезную палочку «бронированным чудовищем».

      Основным источником туберкулеза  является человек, больной туберкулезом  легких. Известно, что больной с активной формой туберкулеза при отсутствии соответствующего лечения может заразить в среднем до 10-15 человек в год. 

       Как происходит заражение?  Пути проникновения инфекции  чаще всего - дыхательные  пути, куда микробы  в огромном  количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются  больными при чихании, разговоре,  кашле.  Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных  продуктов от  больных туберкулезом животных. Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, при которой МБТ попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные "аэрозоли" из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие подчас  до 7 млрд.  возбудителя туберкулеза в день. Вдыхание таких "аэрозолей" обусловливает попадание МБТ в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробами и организмом и только 5-10% инфицированных людей  при  ослаблении иммунитета организма - заболевает. Коварство туберкулеза заключается в том, что в оставшихся  90-95% людей  туберкулезные палочки могут длительное время (до 10 лет) сохраняться в организме человека и только  под влиянием неблагоприятных  условий  дать  заболевание. Заболеть туберкулезом больше других рискуют люди с ослабленным организмом, страдающие  алкоголизмом, курением, наркоманией, онкологическими и ВИЧ-инфекциями и другими хроническими заболеваниями.  Неблагоприятным фоном  являются: плохое питание, переохлаждение, тяжелая работа, стресс.

    Основные признаки туберкулеза:

 • кашель в течение 2х недель,

 • повышение температуры до 37,0° - 37,5° С,

 • ночная потливость,

 • потеря аппетита,

 • похудание,

 • общая слабость, утомляемость,

 •  боли в грудной клетке,

 •  кровохарканье.

                   Кашель является наиболее характерным симптомом туберкулеза.

Самым  важным и достоверным методом постановки диагноза  является исследование мокроты на наличие туберкулезных  бактерий.

Своевременно и правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения.

                 Впервые выявленный туберкулез излечим! Для этого нужно знать 2 истины:

1. Своевременно обратиться к врачу при наличии признаков заболевания.

Своевременно поставленный диагноз  способствует быстрому и полному  излечению.

2.  Выполнять все требования врача – фтизиатра (полный, интенсивный  2-3 месячный курс лечения в стационаре и 4 месячный  поддерживающий курс лечения в амбулаторных или санаторных условиях). Лечение должно быть контролируемым как со стороны медицинского работника, так и со стороны родителей.   Чтобы заболевание не перешло в хроническую, более тяжелую форму – туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, необходимо лечиться непрерывно до полного излечения. Эта форма заболевания лечится не менее 21-24 месяцев, что не каждый больной выдерживает и  не  всегда   достигается положительный результат.

                                      Успех  лечения  зависит от следующих условий:

- одновременное назначение нескольких препаратов (комбинированная терапия),

- непрерывный прием препаратов, 

-  длительность химиотерапии, определяемая врачом индивидуально.

     Немаловажное значение играет питание больного. Оно должно быть калорийным, 4-5 раз в день. Сон и отдых полноценный, не менее 8-10 часов.  Частые прогулки на свежем воздухе.

     Профилактика туберкулеза состоит из двух  частей:

1. Специфическая – предложена в 1927 году и проводится по настоящее время:

- вакцинация и ревакцинация БЦЖ;

- ежегодное обследование детей и подростков с помощью реакции Манту.

2. Санитарно-противоэпидемическая – комплекс мер, направленных на борьбу с туберкулезом:

-  своевременное выявление;

- регулярное флюорографическое обследование взрослого населения и подростков 15-17 лет;

- своевременное обследование и лечение близких, с которыми общался больной;

- проведение санитарных мероприятий: изоляция и лечение больных, проведение дезинфекции;

- содержание в чистоте жилых помещений, выработка санитарных навыков у людей, повышение культурного уровня населения.

                                                    Прививки от туберкулеза.

      В настоящее время вакцинация против туберкулеза включена в  обязательную программу прививок и проводится вакциной БЦЖ.   Известно, что вакцина обладает значительной эффективностью у детей, и хорошо предохраняет от развития тяжелых форм заболевания. Вакцинация против туберкулеза принята не во всех странах, но так как в  Казахстане  уровень заболеваемости высок, то повсеместная вакцинация считается необходимой и обязательной.

                                                      Мероприятия в очаге.

       Родители и члены семьи должны знать, что  важно своевременно госпитализировать больного для проведения полноценного курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им заразных микробов!  Это мероприятие  позволяет оградить  близких  от возможного заражения, что  должен осознавать   каждый  больной!   Чтобы не заболели члены семьи (контактные) больного, они подвергаются:  

- периодическому обследованию,

- химиопрофилактике,

- при необходимости  дополнительной   ревакцинации БЦЖ  детей.

       Эти вопросы решаются специалистами противотуберкулезного диспансера.

                          Если появились следующие признаки туберкулеза:

 - длительный (более 2х недель) кашель или покашливание с выделением мокроты;

 - подъем температуры до 37,0-37,5° С;

 - быстрая утомляемость и появление общей слабости;

 - снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса;

 - повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища;

 - появление отдышки при небольших физических нагрузках; 

 - специфический блеск (так называемый лихорадочный)   в  глазах. 

                                       необходимо немедленно обратиться к врачу!

        Следует запомнить, что уклонение от планового  флюорографического обследования приводит к заражению окружающих,  выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить. В целях снижения заболеваемости туберкулезом Правительством  Республики Казахстан приняты  Национальная программа борьбы с туберкулезом  и  Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18.09.2009г., которые предусматривают бесплатное лечение, обеспечение лекарственными средствами, на  предоставление жилья и  продуктовая корзина  для больных.  Для переболевших детей в Республике организованы санаторное лечение в специализированных санаториях, специальные  детские сады или группы в  детских садах.

                                        Ответственно отнеситесь к своему здоровью!